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大咖來了 | 省婦幼雷勛明主任 談近期多發的兒童呼吸道感染
這個五月,朋友圈里陸續有大人、小孩出現發燒、咳嗽、嗓子痛等癥狀,一檢測,新冠抗原竟又呈現出兩道杠。就連知名歌手因確診新冠暫停了演唱會。這一系列現象不禁讓人心生疑問:新冠真的又 “回來” 了嗎?
 
中疾控最新發布的監測數據顯示,2025年4月全國門急診流感樣病例中新冠病毒陽性率從7.5%一路攀升至16.2%,并且連續三周在所有呼吸道病毒中位居首位,超過了鼻病毒和流感病毒。
 
在住院嚴重急性呼吸道感染病例中,新冠陽性率也從3.3%升至6.3%,同樣連續多周占據榜首。
 
根據四川地區2025年5月報告的新冠感染病例數較前一月同期出現了上升。全省呼吸道多病原監測結果顯示,檢測陽性率排前3位的分別是流感嗜血桿菌、鼻病毒和新冠病毒 。
 
 
 
 
這幾種病毒對兒童健康有著不小的威脅,今天的【大咖來了】邀請到在米諾娃兒科坐診的四川省婦幼保健院兒童呼吸??浦魅卫讋酌?,為家長們詳細介紹它們的區別和防治辦法。
 
 
 
感染癥狀有何不同

 
新冠病毒
 
兒童感染新冠病毒后的癥狀與成人有一定差異。年齡較小的兒童,可能表現為拒奶、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,或出現呼吸急促、精神萎靡等。
 
年齡稍大的兒童,常見癥狀有發熱、咳嗽、咽痛,部分兒童還會伴有肌肉酸痛、乏力、嗅覺味覺減退等癥狀。
 
少數兒童病情進展較快,可能發展為重癥,出現呼吸困難、低氧血癥等。
 
流感嗜血桿菌
 
它可引發多種疾病,在上呼吸道感染時,孩子可能出現發熱、鼻塞、流涕、咽痛等普通感冒癥狀。
 
若感染向下呼吸道蔓延,引起肺炎,會有高熱、咳嗽加重,伴有呼吸急促、喘息,肺部可聽到啰音。
 
當它侵犯神經系統,引發腦膜炎時,孩子會出現劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥,甚至昏迷等嚴重癥狀。
 
鼻病毒
 
鼻病毒主要引起上呼吸道感染。兒童感染后,通常會出現鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏,可伴有輕度發熱,體溫一般在38℃左右,還可能有喉嚨干癢、咳嗽等癥狀。
 
多數癥狀在 1 周內逐漸緩解,但如果孩子抵抗力較弱,可能引發中耳炎、鼻竇炎等并發癥,此時會出現耳痛、流膿涕、頭痛等癥狀。
 
 
 
出現這些情況需要就醫
 
 
新冠病毒感染:孩子出現持續高熱(體溫超過 38.5℃,且持續時間超過3天)、呼吸急促(不同年齡段呼吸頻率判斷標準為:<2 月齡,呼吸頻率≥60次/分;2-12月齡,呼吸頻率≥50次/ 分;1-5歲,呼吸頻率≥40次/分;>5歲,呼吸頻率≥30次/分)、呼吸困難、精神萎靡、嗜睡、驚厥、嘔吐、腹瀉嚴重等癥狀時,應立即就醫。
 
流感嗜血桿菌感染:一旦懷疑孩子是流感嗜血桿菌感染,尤其是出現高熱不退、咳嗽劇烈、呼吸異常、頭痛、嘔吐等癥狀,要及時帶孩子就醫,以便明確診斷,盡早治療,防止病情惡化,特別是要警惕腦膜炎等嚴重并發癥的發生。
 
鼻病毒感染:如果孩子感染鼻病毒后,癥狀持續不緩解,如發熱超過3天、咳嗽加重、出現耳痛、流膿涕、頭痛等疑似并發癥的癥狀,應及時前往醫院就診,評估病情并接受相應治療。
 
 
 
如何治療
 
 
無論感染哪種病毒,患病期間孩子都需要充分休息。密切監測體溫,體溫超過38.5℃時,可根據孩子年齡和體重,合理選用對乙酰氨基酚或布洛芬等退燒藥。
 
有咳嗽癥狀時,可使用兒童專用的止咳化痰藥物緩解癥狀;緩解鼻塞可使用生理鹽水滴鼻。
 
鼓勵孩子多飲水,有助于緩解喉嚨不適,還能促進新陳代謝,加快身體恢復。
 
如感染癥狀嚴重一定要及時就醫,不要隨意用藥。一些孩子可能出現混合感染,醫生查明病因后針對不同病毒采取相應的治療措施。
 
 
 
給家長的小貼士
 
 
正確護理:孩子患病期間,家長要精心照顧。保持孩子居住環境安靜、舒適,溫度和濕度適宜。嚴格按照醫囑給孩子用藥,不要自行增減藥量或停藥,以免影響治療效果或引發不良反應。
 
避免交叉感染:家庭成員中若有人感染呼吸道疾病,應盡量減少與孩子接觸,如需接觸必須佩戴口罩。帶孩子去醫院就診時,家長和孩子都要做好防護措施,如佩戴口罩、保持社交距離等,避免在醫院內交叉感染其他病菌。
 
關注病情變化:密切觀察孩子的病情發展,包括體溫、精神狀態、飲食情況、呼吸、咳嗽等癥狀的變化。一旦發現孩子病情有反復或加重跡象,要及時與醫生溝通,以便調整治療方案。
 
選擇合適醫療機構:家長優先選擇米諾娃這樣的兒童??漆t院。空間較為寬敞,相對人員密度較低,預約制等待時間短,交叉感染風險低。
 
 
最后雷主任提醒家長們,兒童患病莫驚慌,對照本文的癥狀預判可能的病毒感染,積極護理,及時就醫。
 
未患病兒童家長也一定要引起重視,全家一起做好預防:勤洗手、公共場合戴好口罩,少去人群聚集地……均衡營養,適量運動,訓練出一支過硬的“免疫力大軍”,筑牢健康防線哦!
 
門診時間
上午:08:00-12:00
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婦、產科夜診:16:30-20:30
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