每年5月6日是世界哮喘日，在當(dāng)前這個(gè)哮喘多發(fā)季，全世界都在關(guān)注哮喘患者的健康。而小兒哮喘，作為兒童群體中常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，更是牽動(dòng)著無(wú)數(shù)家長(zhǎng)的心。
今天的【大咖來(lái)了】特別邀請(qǐng)到在米諾娃坐診的省婦幼兒科蔡艷主任。
蔡主任深耕兒童呼吸道疾病多年，在小兒哮喘的診斷與治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。接下來(lái)，就由蔡主任為家長(zhǎng)們解答小兒哮喘相關(guān)的常見(jiàn)困惑，一起為孩子的呼吸健康保駕護(hù)航！
Q：如何判斷孩子可能是哮喘？
蔡主任：孩子如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶，且多在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇，就要警惕哮喘的可能。
比如孩子在跑步、大笑后，突然出現(xiàn)呼吸急促、喉嚨發(fā)出 “咝咝” 聲，休息后也難以緩解；或者感冒后咳嗽持續(xù)2周以上，尤其是用了普通止咳藥效果不佳時(shí)，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查，還可能安排肺功能檢查、過(guò)敏原檢測(cè)等，綜合判斷孩子是否患有哮喘。
Q：出現(xiàn)反復(fù)慢性咳嗽一定是哮喘嗎？
蔡主任：反復(fù)慢性咳嗽不一定是哮喘。雖然哮喘是引起兒童慢性咳嗽的常見(jiàn)原因之一，但還有很多其他因素也會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽。
例如，上氣道咳嗽綜合征，孩子可能伴有鼻塞、流涕、咽部不適等癥狀；胃食管反流，孩子咳嗽常在進(jìn)食后、平躺時(shí)加重，還可能有反酸、燒心的表現(xiàn)；咳嗽變異性哮喘屬于哮喘的一種特殊類(lèi)型，僅表現(xiàn)為慢性咳嗽，但其他類(lèi)型的哮喘除咳嗽外，還會(huì)有喘息等癥狀。
所以，一旦發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)慢性咳嗽，不要盲目認(rèn)定是哮喘，一定要及時(shí)去醫(yī)院，讓醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確病因。
Q：哮喘如何治療？
蔡主任：目前，哮喘的治療主要以藥物治療為主，目的是控制癥狀、預(yù)防發(fā)作、改善肺功能、提高生活質(zhì)量。
常用藥物分為控制藥物和緩解藥物。控制藥物需要長(zhǎng)期、規(guī)范使用；緩解藥物則用于哮喘急性發(fā)作時(shí)，快速緩解癥狀。
治療過(guò)程強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子年齡、病情嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率等，制定專(zhuān)屬治療方案，而且治療期間要定期復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整用藥。
Q：哮喘患兒的家居環(huán)境如何管理？
蔡主任：良好的家居環(huán)境對(duì)哮喘患兒至關(guān)重要。
1、保持室內(nèi)清潔，定期使用濕布擦拭家具、地面，減少灰塵堆積，避免使用地毯、毛絨玩具，因?yàn)樗鼈內(nèi)菀孜交覊m、塵螨；床上用品要勤換洗，建議每周用熱水（55℃以上）洗滌，殺死塵螨。
2、將室內(nèi)濕度保持在40%-60%之間，過(guò)于潮濕容易滋生霉菌，過(guò)于干燥則可能引發(fā)呼吸道不適。
3、避免在家中養(yǎng)寵物（孩子日常也少接觸寵物），寵物毛發(fā)、皮屑、唾液等都可能成為過(guò)敏原。
4、注意通風(fēng)換氣，但在花粉傳播的季節(jié)，盡量選擇清晨、傍晚或雨后開(kāi)窗，減少花粉進(jìn)入室內(nèi)。
Q：哮喘患兒能上體育課嗎，能做哪些運(yùn)動(dòng)？
蔡主任：哮喘患兒是可以上體育課的，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)增強(qiáng)孩子體質(zhì)、提高心肺功能、減少哮喘發(fā)作有幫助，但要注根據(jù)孩子的病情和身體狀況，合理安排中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)。
游泳是哮喘患兒的首選運(yùn)動(dòng)，因?yàn)闈駶?rùn)的空氣能減少對(duì)氣道的刺激，水的浮力有助于減輕身體負(fù)擔(dān)；散步、慢跑、騎車(chē)也比較適合。
但是，需要避免在寒冷、干燥、大風(fēng)天氣進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前一定要做好熱身，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如果出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶等不適，應(yīng)立即停止，并及時(shí)使用緩解藥物。
Q：長(zhǎng)大后哮喘會(huì)好嗎？
蔡主任：兒童哮喘與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、氣道敏感性較高等因素有關(guān)，隨著年齡增長(zhǎng)，部分孩子的哮喘癥狀會(huì)減輕或不再發(fā)作。但也有一部分孩子的哮喘會(huì)持續(xù)到成年。
家長(zhǎng)們需要引導(dǎo)孩子規(guī)范化治療，幫助孩子樹(shù)立積極的心態(tài)，做好個(gè)人養(yǎng)護(hù)和家居管理，避免過(guò)敏原、呼吸道感染等誘發(fā)因素，把長(zhǎng)大后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)盡量降低。即使孩子長(zhǎng)大后癥狀緩解或消失，也應(yīng)定期體檢，關(guān)注呼吸道健康。
